寻常型银屑病(psoriasis vulgaris)是一种慢性、复发性、自身免疫相关的皮肤病,通常表现为红色、鳞屑覆盖的斑块,可存在于全身任何部位,常见于头皮、肘部、膝盖、以及背部等处。其
寻常型银屑病(psoriasis vulgaris)是一种慢性、复发性、自身免疫相关的皮肤病,通常表现为红色、鳞屑覆盖的斑块,可存在于全身任何部位,常见于头皮、肘部、膝盖、以及背部等处。其病因尚未完全明确,但遗传、环境、免疫系统失调均可能导致其发生。
治疗寻常型银屑病的目标是缓解临床症状、减少局部和全身药物的使用、提高生活质量并避免并发症的发生。
1. 局部治疗:外用药物是首选治疗方法,常见的有糖皮质激素、维A酸类、煤焦油、角质溶解剂等。其中糖皮质激素在诱导缓解方面最为有效,但需注意长期使用会引起皮肤萎缩、增生等不良反应。维A酸类药物可以缓解银屑病症状,但需长期用药才能维持疗效。煤焦油的抗炎、抗菌、抗角质形成作用可以减弱症状,但对于某些局部较敏感的区域(如头皮),其毛发油腻容易被煤焦油吸着而难以清洗。
2. 光疗治疗:紫外线B光(UVB)和窄波长紫外线B光(NB-UVB)是临床常用的两种光疗方式。UVB照射可以减少银屑病斑块的厚度和面积,但其也会造成细胞DNA损伤和光化学反应。而使用NB-UVB则可以缩短治疗周期,减轻不良反应。
3. 系统性治疗:当局部治疗和光疗治疗不能控制严重症状时,才考虑采用系统性治疗,如口服药物或注射剂。烷基化代谢产物硫唑嘌呤被认为是一种高效的治疗方案,但需要注意其毒副作用。或许会出现可逆性粒细胞减少症,肝损害等白细胞下降的并发症。天然或合成的雌激素和孕激素在治疗银屑病方面也有一定作用,但需要针对个体情况进行调整,避免不必要的不良反应。
总之,对于寻常型银屑病的治疗,局部治疗是首选,光疗治疗是第二选择,而系统性治疗仅在上述两种治疗无法控制严重症状情况下采用。治疗选择还需要考虑到个体差异,例如较年轻的患者可能需要长期控制而较老年的患者则需要更加专业的监测与调整,并且若伴有其他系统性疾病则也可能影响到治疗的选择和效果。因此,患者在治疗过程中应跟随医生的建议进行合理的用药和治疗措施。